Способы и методы фиксации зубных коронок
Прежде чем приступить к процедуре, необходимо выбрать материал и методику, которые будут использоваться. Каждый из них имеет свои показания и противопоказания, преимущества и недостатки. Если их не учитывать, то удовлетворительных результатов можно и не добиться.
Фиксация коронки на натуральные зубы
Установка коронок – достаточно длительный процесс, состоящий из нескольких этапов. Прежде всего, проводится осмотр и диагностика пациента для определения показаний и противопоказаний к установке коронки. С помощью рентгенологического исследования оценивается степень повреждения зуба и составляется наиболее оптимальный план лечения. Сразу после постановки диагноза начинаются основные этапы восстановления зуба.
Фиксация коронок на импланты
Существует два способа крепления имплантатов, абатментов и коронок.
Цементная фиксация
Цементная фиксация – абатмент прикручивается к имплантату, а коронка фиксируется на нем с помощью стоматологического цемента.
Винтовая фиксация
Винтовая фиксация – коронка предварительно соединяется с абатментом в лаборатории, а готовая конструкция крепится к имплантату. Для крепления используется винт, который вставляется в вертикальное отверстие через коронку и абатмент. После установки и фиксации коронки отверстие (так называемый стержень винта) остается на жевательной поверхности коронки и покрывается композитным материалом.
Преимущества и недостатки способов фиксации коронки
Как правило, современные стоматологи используют цементную фиксацию в следующих случаях:
- базальные или компрессионные имплантаты марки Oneway Biomed (или аналогичные);
- область установки фиксирующего винта выходит на переднюю часть искусственного зуба – это неэстетично, а винт прозрачен, поэтому оптимальным вариантом является цементная фиксация.
Преимущества цементной фиксации:
- простота выполнения: этот метод знаком каждому стоматологу-ортопеду (но следует помнить, что, несмотря на его простоту, врач должен провести качественное исследование);
- позволяет точно регулировать положение протеза в процессе фиксации;
- стоимость цементных протезов может быть несколько ниже, чем винтовых (но это зависит от ценовой политики клиники).
Винтовая фиксация характеризуется тем, что абатмент не используется как часть конструкции, а коронка привинчивается непосредственно к имплантату с помощью винта. В этом случае врач-протезист предварительно изготавливает специальную коронку с отверстием под винт. На первый взгляд, это быстро и надежно. Однако эта передовая технология не лишена некоторых недостатков:
- Эстетика. Невозможно сохранить целостность коронки на зубе. Шахта, через которую проходят несъемные элементы, должна быть закрыта композитной пломбой. Пациенту приходится отказаться от мечты об идеальной улыбке, так как она может быть видна на передних зубах.
- Функциональная. Из-за нюансов в местах постоянной нагрузки, таких как резцовый край или жевательный бугорок, могут образовываться отверстия. Это может привести к сколам, трещинам и постепенному «износу» композитного материала пломбы.
Как выбрать способ фиксации коронки
Важным моментом является количество утраченных зубов. Можно восстановить сразу все зубы или только некоторые из них. Методика фиксации полных и неполных протезов различна.
Перед имплантацией врач должен обследовать пациента. Специалист по имплантации определит, какая коронка наиболее подходит. В процессе диагностики врач оценивает состояние здоровья и решает, нужна ли коронка на имплантат. Выбор материала индивидуален и зависит от ряда факторов. Дата операции назначается только при отсутствии противопоказаний. В некоторых случаях операция может быть невозможна.
При полном предчелюстном выступе съемный аппарат не имеет крючка или замка и фиксируется за счет адсорбции основы на слизистой оболочке. Основа удерживается на месте с помощью механизма заслонки.
Тип коронки, устанавливаемой на имплантат, зависит от пожеланий пациента. Врач учитывает наличие аллергии, бруксизма, гингивита и склонности к потере эмали.
После правильной фиксации цемент защищает коронку от попадания влаги и пищи. Он обладает высокой прочностью и защищает зуб от кариеса, выделяя фтор. При правильной фиксации коронки могут служить десятилетиями. Постоянный цемент прочно удерживает протез на месте, поэтому снять коронку можно только с помощью специальных инструментов или распилить ее.
Что делать если выпала коронка
После установки реставрации ответственность за нее несет пациент. Чтобы коронка не слетела с зуба, необходимо следовать указаниям врача.
Избегать липкой, тягучей пищи (нуга, сладости, жевательная резинка). Липучка тянет реставрацию назад, нарушая связь между цементом и поверхностью. Это происходит постепенно, и в один прекрасный день вы заметите, что коронка отвалилась.
Не подвергайте протез чрезмерным нагрузкам. Сильное давление может привести к разрушению соединения или отлому.
Необходимо регулярно ухаживать за протезом и пользоваться зубной нитью. Плохая гигиена может привести к развитию кариозных зубов под протезом.
Проводите профессиональную чистку зубов. Удаление зубного налета — стандартный метод профилактики кариеса. На здоровых зубах коронки служат дольше.
Сразу же после потери выполните следующие действия:
- Прополощите рот проточной водой. Сместившуюся коронку можно установить на место. До прихода в клинику конструкция должна быть очищена и помещена в герметичный пакет.
- Прополощите полость рта антисептиком. При падении коронки могли быть повреждены десны. Штифт под протезом также может быть поврежден. Его следует регулярно чистить и осторожно полоскать рот.
- Если протез выпал вместе со штифтом, наложите на отверстие вату. Открытое отверстие следует закрыть, чтобы предотвратить инфицирование корневого канала.
Не следует агрессивно жевать на этой стороне. Желательно посетить стоматолога в тот же день. Но если это невозможно, следует есть осторожно, чтобы не повредить обнажившуюся основу.
Мнение эксперта
Фиксация коронки — это завершающий этап протезирования, при котором коронка надёжно закрепляется на зубе или имплантате с помощью специального стоматологического цемента. Этот процесс обеспечивает прочность и долговечность конструкции, а также её идеальную адаптацию к естественному зубному ряду. Правильно зафиксированная коронка восстанавливает жевательную функцию и эстетику, создавая ощущение полного комфорта для пациента.
