Под ними понимают группу заболеваний, вызывающих воспаление комплекса тканей, верхушек и корней зубов. На профессиональном языке их называют «болезнями пародонта». Профилактикой и лечением десен занимается пародонтолог.
Первопричина проблем – мягкий налет и минеральный камень с рассадником бактерий. Они появляются в результате:
- недостаточной гигиены;
- особенностей зубочелюстной системы;
- изменения состава микрофлоры во рту;
- нарушения целостности слизистой;
- снижения иммунитета.
Патологии также возникают из-за прогрессирующего пульпита, некачественной пломбировки корневых каналов. К второстепенным причинам относят травмирование слизистых жесткой щеткой, натирание краев под коронками или при ношении протезов, травматический прикус, нависающие края пломбы. Развитию болезней пародонта способствуют возрастные, гормональные эндокринные нарушения, вызывающие проблемы с обменом веществ.
Гингивит
Он отличается незначительным воспалением десневых краев без вовлечения периодонтальной связки. По схожести симптоматики многие путают его со стоматитом, но клиническая картина формируется другая. Гингивит диагностируют по отекам и красноте оболочек, зуду, следам крови на щетке, образованию ложного кармана из-за гипертрофии тканей. Неспецифический вид развивается при беременности и в период менопаузы. Сложности появляются при дефиците витамина C и никотиновой кислоты. Слизистые оболочки кровоточат и покрываются язвами.
Однако поверхностное воспаление не снижает опасность заболевания. При отсутствии лечения десен страдают околозубные структуры, что грозит появлением эпизодических болей. Позже происходят патоморфологические изменения в глубоких слоях, и болезнь переходит в новую фазу.
Пародонтит
Заболевание с поражением мягких и твердых тканей возникает вследствие гингивита, скопления налета на эмали и под деснами. Он минерализуется в зубной камень на шейках и корнях. Бактерии продуцируют токсины и вызывают воспаление. Коварство пародонтита в том, что на ранней стадии отсутствуют симптомы, и проблема остается незамеченной.
Позже ткани отекают и отходят от коронок. Это приводит к образованию карманов со скоплением гнойного секрета, врастанием ротового эпителия, опущению (рецессии) десен. Из-за плохого сцепление их с коронками патогенные агенты проникают в верхушки корней, разрушают связки, формируют полости с гноем, вызывающие локальные припухлости. Затем атрофируется альвеола и объем замещается грануляционной тканью. Попутно нарушается микроциркуляция и развивают аутоиммунные реакции. Тяжесть патологии определяют по распространенности и обратимости процесса, глубине поражения околозубных и наддесневых структур.
Пародонтоз
Дистрофическое заболевание неинфекционной природы отличается медленным генерализованным течением с поражением кости челюсти. Главная причина – нарушение метаболизма и питание тканей. У возрастных людей она развивается из-за возрастной склеротизации сосудов.
В отличие от пародонтита цвет слизистых не меняется, не наблюдается подвижность корней. Характерные признаки: сокращение высоты межзубных перегородок, появление клиновидного дефекта, гиперестезии – чувствительности эмали к внешним раздражающим факторам. Причем острые боли люди испытывают только при эрозии эмали. При тяжелой форме из-за потери костной ткани между зубами формируются тремы (промежутки) и в ряду расходятся коронки.
Идиопатические заболевания
В отдельную группу выделяют патологии пародонта с прогрессирующим лизисом тканей, поражением альвеолярного отростка, появлением пародонтальных карманов с гнойным секретом. К ним относят редко встречающиеся врожденные патологии: десмондотоз и гистоцитоз-Х, болезнью\ Таратынова, синдром Папийона- Лефевра. Проблемы появляются сразу после прорезывания молочных зубов.
Пародонтомы
При опухоли тканей возникают образования разного происхождения. Чаще других формируются эпулис, фиброма и фиброматоз. Последние представляют собой безболезненные сферы естественного цвета. Эпулис у взрослых напоминает рыхлое красное грибовидное выпячивание над резцами и клыками.
Пародонтоз и пародонтит узнаваемы по характерным признакам:
- неприятном резком запахе;
- пастозности слизистых оболочек;
- поддесневым и назубным отложениям;
- кровоточивости и рецессии десен;
- оголении зубных шеек;
- боли при жевании.
