Исправление прикуса

При физиологичной окклюзии после смыкания челюстей зубные края образуют ровную линию. Слегка выступающий верхний ряд на треть перекрывает нижний и соприкасается с позади стоящими антагонистами. Срединная линия пролегает между резцами и находится с ними в одной сагиттальной плоскости. В сомкнутом виде верхняя дуга принимает форму полукруга, нижняя напоминает параболу.

Нормой считают незначительное смещение челюсти вперед из-за верхнего наклона верхнего ряда в сторону губы, а нижнего по направлению языка. Выделяют ортогнатический, прогенический, прямой и бипрогнатический физиологические прикусы. Они обеспечивают полноценное функционирование зубочелюстной системы и не нарушают пропорции лица.

Виды патологической окклюзии

Стоматологи систематизируют 5 видов челюстных аномалий. Каждый имеет особенности. Иногда одновременно выявляют 2-3 признака нефизиологичного смыкания краев. Нарушения ортодонты определяют по общим внешним признакам:

• скошенному подбородку;
• приоткрытому рту;
• несимметричному объему губ;
• выпирающим резцам.
• резко очерченной подбородочной складке.

Мезиальный прикус

У пациента вперед выдвинуты нижние зубы и подбородок. При такой аномалии теряется объем лица, видна впалая нижняя губа. Нарушена дикция, при жевании слышны посторонние звуки.

Прогнатия

При дистальном нарушении неправильно смыкаются края верхушек. Проблема вызвана патологическим развитием выдвинутой вперед челюстей. У людей укорочена нижняя треть лица, всегда полуоткрытый рот, короткая верхняя губа, возникают сложности с пережевыванием пищи.

Открытый прикус

Характеризуется несмыканием краев во фронтальном или дистальном отделах. Чаще встречается у детей после года. При соединении челюстей образуется щель, препятствующая откусыванию и пережевыванию пищи, удлиняются клыки. Внешние признаки: приоткрытый рот, асимметрия лица, сглаженные носогубные складки. Малыши шепелявят или не произносят отдельные звуки.

Глубокий

Отличается перекрыванием верхними резцы на треть зубов антагонистов. Он искажает пропорции лица, речь, приводит к вытеснению отдельных единиц из ряда, провоцирует травматизацию слизистой оболочки. При жевании в височном суставе слышны щелчки.

Перекрестный

Это перекрещивание рядов из-за аномальных размеров челюсти при плотном смыкании. При буккальной окклюзии нижняя челюсть перекрывает верхнюю. При лингвальной верхний ряд наполовину закрывает нижний. Косвенные признаки окклюзии: смещение подбородка, запавшая верхняя губа, проблемы с дикцией.

Размеры зубов определены генетическими факторами. Объем челюстей, форма, расположение в кости зависят от привычек. Почти у всех младенцев нижняя челюсть сдвинута назад. При активном сосании мышцы тренируются, кости укрепляются и принимают правильное положение. Временная окклюзия формируется к 3-м годам. Обычно в этот период из-за постоянного сосания пустышек и пальцев возникают характерные проблемы. Если они не устранены, с 6 до 14 лет формируется смешанный прикус, окончательно закрепляющийся к 21 годам.

Врожденная и приобретенная окклюзия

Проблема случается при хромосомных синдромах Аперта, Нунана, Коффина-Лоури или Коэна. В зависимости от вида патологии вырастают скученные зубы, формируются не смыкающиеся челюстные дуги, выступающие резцы. К наследственным факторам относят патологическое строение челюстной кости одного из родителя. При врожденной макрогении нижняя по размерам заметно превосходит верхнюю. При микрогении из-за малого размера она западает вместе с губами. По этой причине появляется выраженное подбородочное углубление, нарушающее асимметрию лица.

Еще две часто встречающиеся причины –внутриутробная гипоксия плода и родовая травма. Недостаток кислорода приводит к аномалии зубочелюстной системы и гипоплазии эмали. Головка крупного плода в узком тазовом кольце подвергается механическому давлению в челюстно-лицевой зону лица. Это приводит к позднему прорезыванию верхушек и отсутствию зачатков корней.

Другие причины:

• рахит у грудничков, замедляющий формирование костной ткани;
• экструзия или «кроличьи» зубы, образующие вертикально вытянутые верхние резцы;
• запоздавшее прорезывание предмоляров и моляров при ранней потере;
• повышенная стираемость из-за бруксизма;
• нарушение носового дыхания;
• коротка уздечка;
• нарушение осанки;
• множественный кариес.

Зачем исправлять окклюзию?

При аномалиях челюстных костей нарушается анатомически правильное положение корней в альвеолярном гребне, что негативно сказывается на жевательно-речевом аппарате и эстетике улыбке. Коронки смыкаются и цепляются друг за друга и образуются клиновидные дефекты на эмали. У многих случается рецессия десны с убылью ткани и травмируются слизистые. Во время разговора и еды человек прикусывает язык, провоцирующий стоматит. Плохое переживание еды нарушает работу желудочно-кишечного тракта, нагружает органы пищеварения. В будущем это приводит к гастриту и энтероколиту.

Диагностика

Дистальный прикус диагностируют у 80% детей и взрослых. В 30% случаев требуется ортодонтическое лечение. Коррекция начинается с осмотра ротовой полости: крепление уздечки, формы нёба, размера языка, оценки симметрии лица, осанки. Для вынесения заключения проводит функциональную и биометрическую пробы. Для выявления скелетных аномалий, состояние корней и формы челюстей, размера «спящих» моляров необходимо инструментальное обследование:

• рентген шейного отдела, височно- челюстных составов;
• ортопантомография;
• телерентгенография.

Утверждения, что зубочелюстная система поддается коррекции только у детей до 8 лет ошибочное. В таком возрасте реконструкция проходит проще и быстрее, но ортопедические методы позволяют иметь безупречную улыбку в 25-30 лет. У взрослых процесс занимает больше времени, но дает поразительные результаты. Сроки коррекции индивидуальны и зависят от клинической ситуации. Минимальный период ношения систем – 12 месяцев. За это время нарастает костная ткань, корни стабилизируются в правильном положении.

Коррекция съемными конструкциями

Методы лечения у взрослых людей и подрастающего поколения отличаются. В детском возрасте достаточно ортопедических съемных аппаратур. Позже челюстные патологии исправляют брекетами и эйланейрами. При сменном прикусе в 5-7 лет юным пациентам предлагают вестибулярные пластинки «бусинка», «стандарт», «заслонка». Первые успешно исправляют дефекты речи; вторые выполняет функцию миофункциональной терапии; третьи корректирует положение коронок в зоне улыбки. Для укрепления кости выполняют специальные упражнения.

Пластинчатые аппараты

Одно-двухчелюстные пластины используют для предварительного несъемного лечения в доподростковом возрасте. Они влияют на развития зубочелюстной системы при формирования молочного и сменного прикусов. Юным пациентам вставляют аппараты с ретракционной дугой, рукообразным отростком, толкателем. В при суженных/ укороченных зубных рядах, скученности после закручивания шпинделя винта происходит перемещение отдельных коронок.

Миофункциональные трейнеры

Для исправления межзубного сигматизма и сменного прикуса после 3 лет малышам устанавливают аппарат Миобрейс. Он состоит из расширяющей дуги, полиуретанового базиса с выемками для коронок. Конструкция контролирует положения языка у купола нёба, носовое дыхание, тренирует периоральные мышц. После ношения выравниваются челюстные дуги и коронки занимают правильное положение

Ортодонтический трейнер устанавливают и взрослым людям. Двухчелюстная капа убирает аномалию прикуса, исправляет патологические привычки. Она слегка расширяет верхний ряд, перемещает корни в анатомическое положение, лишает проблему скученности зубов и выпирающих клыков. Фото до и после ношения трейнеров.

Лечение брекет-системами

Для исправления прикуса в подростковом и взрослом возрасте используют самолигирующие и лигатурные ортодонтические конструкции. Дуги изготавливают из прозрачного пластика, керамики, сапфира. Из-за доступной цены распространение получили металлические изделия. Возможна комбинированная установка. В зоне улыбки или на верхней челюсти фиксируют систему из керамики и сапфира, внизу – из стали.

При установке лигатурных системы крохотные замочки фиксируют композитным клеем и полимеризуют ультрафиолетовым спектром. В пазы вкладывают дугу и закрепляют резинками — лигатурами. Лингвальные системы фиксируют с внутренней стороны. Базис стягивает коронки, и они со временем принимают корректное положении. Для контроля силы натяжения пациенты вынуждены ежемесячно навещать ортодонта, чтобы менять положение дуг и подтягивать резинки.

В безлигатурных брекетах замки заменены крышками-защелками. Дуга скользит в пазах и перемещает корни на нужное расстояние. Такие конструкции меньше растягиваются, и посещать ортодонта можно в два раза реже. При дисфункции сустава устанавливают суставную шину. Взрослым с серьезными проблемами в височно-челюстном составе дополнительно устанавливают многопетлевую дугу. Она позволяет избежать челюстно-лицевой операции и ускоряет срок лечения. После снятия для закрепления результата устанавливают стабилизирующие ретейнеры.

Элайнеры

Для несложных коррекций используют стоматологические съемные капы(«Инвизилайн») разной жесткости, изготовленные по слепкам. Прозрачные колпачки из силикона или медицинского пластика надевают на коронки, и носят 16 часов в сутки. Коррекционно-фиксирующие элайнеры мягко смещают корни в альвеолярном гребне в нужном положении. На курс пациентам выдают наборы с разным количеством колпочков. Спустя 2-3 месяца меняют для усиления давления на костные ткани. В отличие от брекетов с замками они незаметны во рту, не портят улыбку.

Ортогнатическая хирургия

Для устранения сложных дистальных окклюзий взрослым пациентам после годового лечения брекетами проводят операцию. Она сокращает/ увеличивает размер челюстных костей и восстанавливает симметрию лица. Сначала хирург создает компьютерную модель 3D, затем планирует остеотомию. Внутриротовые разрезы костной ткани позволяют сместить челюсть вместо с рядами зубов, скуловые кости, закрепить в новом положении штифтами. При необходимости специалист выполняет гениоплатику для выравнивания центральной линии.

Сколько стоит лечение?

Установка систем – удовольствие не из дешевых. По этой причине многие откладывают визит к врачу или отказываются от коррекции. Но со временем проблемы усугубляются, что требуют больших расходов на лечение. Наша клиника придерживается гибкой ценовой политики. Часто проводимые акции и спецпредложения заметно снижают стоимость услуг. Точную сумму рассчитывает специалист после осмотра.

Преимущества ортодонтического лечения

Капы, трейнеры и другие системы избавляют от ряда проблем:

• функциональной перегрузки отдельных челюстных зон, приводящей к оголению шеек, появлению пародонта, разрушению коронок;
• очевидных дефектов речи;
• появления кариеса из-за плохой гигиены при скученности;
• образования трещин/сколов эмали;
• болей в височно-нижнечелюстном суставе, посторонних звуков при жевании.

Многопрофильная клиника Novaproff в Калининграде оснащена европейским оборудованием, что позволяет специалистам проводить точную диагностику и прогнозировать результаты. В работе ортодонты используют корректирующие системы, признанные лучшими в сегменте. При выборе нашего центра для себя или ребенка вы получите профессиональные услугу, гарантию качества на материалы и работу.