Мезиальный прикус

Особенности проявления мезиального прикуса

Все симптомы, которые появляются, когда развивается мезиальный прикус, условно можно разделить на две категории: лицевые и внутриротовые. Стоматолог-ортодонт распознает мезиальную аномалию по выдвижению нижней челюсти и губы вперед, как следствие нижняя губа будет увеличенной, а верхняя западает.

Мезиальный прикус имеет такие внутриротовые признаки:

• зубы скучены;
• перекрытие резцами верхней челюсти единиц нижнего ряда;
• щель между резцами верхней и нижней челюсти;
• наклон единиц нижнего ряда к небу;
• неправильное положение единиц в ряду.

Когда зубы не занимают свое положенное место, образуется зубной камень, в ротовой полости начинают развиваться гингивит, кариозный процесс. При пережевывании пищи могут возникать ощущения дискомфорта и боль. Нагрузка при жевании неравномерная, как следствие, эмаль стирается и зубы начинают преждевременно разрушаться, при движении челюстью может возникать хруст.

Из-за некачественного пережевывания пищи нарушается работа ЖКТ. Человек может испытывать недовольство своей внешностью, поэтому становится замкнутым, возникают сложности в общении.

Почему развивается мезиальный прикус?

Основные факторы развития аномалии на ранних стадиях:

• Генетические особенности. У ребенка с рождения неправильное строение черепа и лицевых костей.
• Заболевания в период беременности, недополучение ребенком требуемых веществ во время внутриутробного развития.
• Неправильное грудное вскармливание.
• Размер языка больше нормы (макроглоссия).
• Рахит, сбои в работе эндокринной системы.
• Сосание пальца, верхней губы.
• Недостаточная длина уздечки языка.

Мезиальный прикус при молочных и постоянных зубах может развиваться из-за нарушения стираемости молочных единиц, что препятствует правильному смыканию верхней и нижней челюстей; раннего выпадения или позднего прорезывания единиц верхнего ряда; высокой скученности зубов нижнего ряда. Причиной также может быть неправильное положение тела во время сна или сидячего положения.

Какие методы диагностики используются?

Чтобы диагностировать мезиальный прикус и назначить лечение, применяются такие методы:

• Визуальный осмотр. Стоматолог-ортодонт внимательно осматривает ротовую полость, чтобы оценить положение, размеры и состояние зубов, направляет на прием к другим специалистам, если требуется.
• 3D-снимок. Диагностика позволяет оценить состояние височно-челюстного состава, составить план перемещения зубов, необходимость операции и других методов, когда требуется исправление аномалии.
• Диагностический слепок. Дает возможность установить положение, соотношение и смыкание единиц нижнего и верхнего ряда.

Могут применяться и другие методы диагностики, чтобы подобрать способы исправления прикуса и отслеживать динамику изменений.

Классификация

Мезиальный прикус по форме бывает таких видов:

• зубоальвеолярный (к формированию приводит неправильное положение зубов);
• скелетный (формируется из-за челюстных аномалий).

При зубоальвеолярной форме коррекция неправильного положения в большинстве случаев проводится ортодонтическими методами. Вторая форма более сложная, для коррекции мезиальной окклюзии в таких случаях требуется хирургическое вмешательство.

В зависимости от причины возникновения мезиальный прикус бывает таких видов:

• Врожденный. Увеличение нижней челюсти и укорачивание верхней.
• Прогнатия нижней челюсти. Отдельные единицы в ряду не дают верхней и нижней челюстям нормально смыкаться. Такой мезиальный прикус, как правило, диагностируют у детей, когда из-за верхних клыков нижние челюсти не могут иметь нормальное положение.
• Ретрогнатия верхней челюсти. В этом случае верхняя челюсть имеет нормальный размер, но имеет место ее смешение назад.
• Зубы имеют неправильные размеры. Макродентия (крупные) или микродентия (мелкие).

В зависимости от размера промежутка между верхними резцами и нижним зубным рядом (сагиттальная щель) мезиальный прикус может иметь степень:

• I — до 2 мм, нижнечелюстной угол до 131°
• II — 2-10 мм, нижнечелюстной угол до 133°
• III — от 10 мм, нижнечелюстной угол до 145°

Последствия

Прежде всего, мезиальный прикус негативно отражается на лице, оно кажется суровым и сердитым.

Аномальное перекрытие и наличие щели между передними единицами приводит к значительному ухудшению процесса жевания. Происходит стирание зубов, жевательная нагрузка приходится только на несколько единиц, из-за чего происходит их разрушение, развивается кариозный процесс. Утрата зубов из-за неправильного прикуса вызывает сложности при протезировании и имплантации, потому что для восстановления целостности ряда может не хватить места.

В случаях, когда верхние зубы достают до десны нижней челюсти, она будет постоянно травмироваться, как следствие, развиваются болезнетворные микроорганизмы, пародонтит, повышается риск развития злокачественных процессов.

Мезиальный прикус негативно отражается и на состоянии височно-нижнечелюстного сустава. При этом возникают щелчки, при жевании и во время открытия рта возникают болезненные ощущения, болит голова, возможны также дистрофия сустава и его застывание в одном положении.

Исправление мезиального прикуса

Только ортодонт может подобрать лечение мезиального прикуса. При этом во внимание обязательно принимается возраст, причины возникновения, форма и степень выраженности аномалии. Исправить мезиальный прикус у маленького ребенка в некоторых случаях помогает отучение его от вредных привычек (сосание пальца, соски, неправильное дыхание) и упражнения для мышц лица.

При короткой уздечке языка, что может вызвать мезиальный прикус, проводится несложная операции по ее удлинению.

В детском возрасте коррекция аномалии может проводится с помощью съемных ортодонтических конструкций (пластинок, капп, трейнеров).

В возрасте от 12 лет мезиальный прикус корректируют брекетами. Такой же метод используется, когда проводится исправление мезиального прикуса у взрослых пациентов, но коррекция занимает более длительный период (до 2,5 лет), но уже через несколько месяцев можно увидеть изменения лица. Также могут применяться элайнеры, если пациенты взрослые, которые можно снимать во время еды и гигиены ротовой полости.

Если аномалия вызвана неправильной формой челюстей, исправление мезиального прикуса требует проведения операции у взрослых, чтобы удалить отдельные зубы или иссечь часть кости нижней челюсти и вживить титановую пластину.

Прогнозы и профилактические меры

При раннем выявлении мезиального прикуса, грамотном лечении и соблюдении рекомендаций врача прогноз положительный. Чтобы предотвратить мезиальный прикус, с раннего возраста нужно отучать ребенка от вредных привычек, следить за его осанкой, своевременно лечить кариес и воспаление носоглотки. Важно регулярно посещать стоматолога, чтобы своевременно выявить мезиальные нарушения, получить грамотное исправление патологии, что позволит избежать развитие зубочелюстных патологий.

Мнение эксперта

Мезиальный прикус — это нарушение прикуса, при котором нижняя челюсть выдвинута вперёд относительно верхней. Такое состояние может быть врождённым или развиться из-за неправильного роста челюстей, наследственности или вредных привычек в детстве. Мезиальный прикус влияет на эстетику лица, затрудняет жевание, может вызывать дискомфорт в суставе и повышенную стираемость зубов. Лечение включает использование брекетов, функциональных аппаратов или элайнеров, а в сложных случаях — хирургическую коррекцию. Своевременное обращение к ортодонту помогает эффективно исправить прикус и предотвратить осложнения.

Конев Станислав Андреевич

Ортодонт