Острый периодонтит

Причины появления острого периодонтита

К распространенным причинам развития периодонтита пульпарного происхождения относят:

• Кариес, оставленный без внимания. Открытые участки эмали и дентина неизбежно приводят к проникновению бактерий в глубь твердых и мягких тканей зубов. Это провоцирует активное распространение бактериальной инфекции и последующее разрушение тканей пульпы. Такой результат возможен при некачественном лечении кариеса.
• Травма. Опасно не только механическое воздействие, которое человек представляет себе в виде удара по челюсти. Спровоцировать заболевание может регулярное травмирование, которое человек причиняет себе самостоятельно. Например, перегрызает нитку зубами, регулярно грызет семена подсолнуха или орехи. Периодонтит возможен при установке некачественной пломбы, которая травмирует ткани по соседству при прикусывании челюсти. 
• Химические причины. Чаще всего являются результатом неграмотного лечения. Так, неопытный стоматолог рискует вызвать ожог каналов при обработке. Периодонтит может вызвать неправильно назначенный препарат или неверная дозировка. Такой периодонтит называют токсическим, с ним сталкивается не более 5% пациентов. 

Признаки острого периодонтита

В зависимости от острой либо хронической стадии апикального периодонтита пациент может почувствовать разные признаки недуга. 

В острой стадии для заболевания характерны следующие признаки:

• острая боль, ноющая и постоянная, усиливающаяся в момент прикусывания больного зуба или жевания;
• подвижность зуба;
• повышенная температура;
• отек десен, который также может распространиться на губы, щеки и подбородок;
• воспаление лимфоузлов.

В период развития гнойного процесса в десне может появиться свищ, через который найдет выход скопившийся гной. Свищевой ход не должен пугать, поскольку без выхода серозной жидкости увеличивается риск осложнений и ухудшения состояния пациента, но трогать свищ руками и выдавливать из него гной самостоятельно не рекомендуется. Свищ зарубцуется после проведения лечения.

В хронической стадии апикального периодонтита пульпарного происхождения пациент может не испытывать боли и дискомфорта. В определенные периоды возможны не острая боль при приемах пищи, покраснение и припухлость ротовой полости рядом с пораженным зубов, появление опухоли – гранулемы. Несмотря на видимое благополучие, не стоит затягивать с лечением – это приведет к развитию гранулемы в кисту, с последующим усилением отека, флюсом и сильными болями.

Возможные критические осложнения при запущенном апикальном периодонтите пульпарного характера:

• абсцессы головного мозга или мягких тканей челюсти, шеи и лица; 
• менингит;
• перелом челюсти;
• гайморит;
• сепсис.

Диагностика периодонтита

Для установления диагноза врач проводит консультацию. Предварительные заключения выносятся на основе жалоб пациента, далее проводится рентгенологическое и бактериологическое исследования, электроодонтодиагностика.

Классификация периодонтита

Выделяют следующие виды патологии:

• Апикальный периодонтит. Считается наиболее легкой формой заболевания. Воспаление локализуется у верхней части корня.
• Гранулирующий. Отличается образованием гнойного свища под зубом. Сопровождается болью при надавливании на десну. Лечение результативно при срочном обращении в клинику.
• Гнойный периодонтит. На этой стадии появляется гранулема, которая затем развивается в кисту. Часто не вызывает дискомфорта, и этим опасна. В тот самый период, когда нет ярко выраженных симптомов, гранулема расшатывает корень зуба и рискует вызвать гнойный абсцесс.  
• Фиброзный периодонтит. Как и гнойный, не всегда поддается диагностике на ранних стадиях, поскольку протекает бессимптомно. Периодонт постоянно находится в воспаленном состоянии. На поздней стадии спасти зуб практически невозможно.

Лечение острого периодонтита

Для определения схемы лечения врач внимательно изучает клиническую картину патологии. Одним из важных факторов является причина развития периодонтита.

Сложность лечения обуславливает проблема с доступом к очагу поражения. При этом врач старается избежать резекции корня и сохранить целостность тканей. 

Традиционно терапия начинается с устранения кисты или гранулемы, а также последующего восстановления костной ткани. В этот период важно избавить пациента от острой боли и предотвратить распространение инфекции на соседние, здоровые зубы. Пациенту назначаются антибиотики, а при наличия свища проводится дренирование содержимого корневого канала.

При слабо выраженном воспалении возможно ограничиться чисткой каналов с использованием антисептического средства. При остром течении заболевания в каналы закладываются медикаменты, сокращающих выделение гноя и уменьшающих воспаление. 

Если причиной развития периодонтита является травма, то первоначально врач уделит внимание ее устранению. Например, если зуб травмирует соседняя пломба, то стоматолог произведет шлифовку, которая исключит механическое воздействие на ткани.

В каких случаях зуб нельзя спасти и его удаляют?

• Консервативное лечение не принесло результатов, так как пациент обратился слишком поздно.
• Обнаружен перелом одного или нескольких корней из-за запущенной кисты.
• Подвижность зуба 3-4 степени.
• Осложнения, вызванные некачественным лечением кариеса или пульпита.

Для снижения риска рецидива врач предупредит пациента о мерах профилактики. Важно понимать, что после перенесенного лечения, стоит поберечь зубы, и не подвергать их резкому механическому воздействию, а также избегать перепадов температур.

Преимущества лечения острого периодонтита в клинике Novaproff

Стоматологический центр Novaproff предлагает лечение острого апикального периодонтита в комфортных условиях. Высокопрофессиональные хирурги и оборудование высокого стандарта гарантирует качественный результат без риска рецидива или осложнений. Подтверждением грамотной работы наших стоматологов служат отзывы благодарных пациентов, а также грамоты и дипломы, свидетельствующие о квалификации специалистов.

Мнение эксперта

Острый периодонтит — это серьезное воспаление тканей вокруг корня зуба, которое требует немедленного профессионального вмешательства. Современные стоматологические методики позволяют не только устранить болевые ощущения, но и сохранить зуб благодаря комплексному эндодонтическому лечению с использованием антисептических препаратов и высокоточных технологий обработки корневых каналов.

Кутарина Александра Анатольевна

Пародонтолог